Portal-Rakyat : Politik, Ekonomi, Sejarah, dan Budaya Indonesia

Sunday, March 22, 2020

Dapatkah Obat Anti Malaria, Klorokuin, Mengobati COVID-19 ?

Judul di atas muncul di halaman Live Science (https://www.livescience.com/) dimana web ini pertama kali diluncurkan pada tahun 2004 yang waktu itu hanya beranggotakan 3 (tiga) anggota team dan merupakan pelengkap dari situs berita ruang angkasa dan astronomi, https://www.space.com/.

Mulai tahun 2010, Live Science menayangkan dan membahas 3 (tiga) topik populer secara lebih mendalam yaitu Life's Little Mysteries, MyHealthNewsDaily dan OurAmazingPlanet. Pada musim semi 2013, situs-situs tersebut digulirkan kembali ke Live Science untuk membuat situs tunggal yang lebih bermanfaat dan menarik.

Saat ini Live Science dikomandoi oleh Jeanna Bryner, sang pemimpin redaksi, dimana Jeanna telah menjadi bagian dari Live Science sejak 2006 yang tertarik membaca situs tersebut karena karakternya yang unik dan artikel yang menarik tentang misteri bumi dan perilaku manusia. Sebelumnya ia adalah asisten editor di majalah Science World di Scholastic di mana dia mendapatkan apresiasi atas pikiran anak-anak yang penasaran. Jeanna memiliki gelar bahasa Inggris dari Salisbury University, gelar master dalam biogeokimia dan ilmu lingkungan dari University of Maryland, dan gelar jurnalisme sains dari New York University.

Terkait pemberitaan tentang klorokuin yang diindikasikan dapat menangkal COVID-19, Live Science telah memuat kajian tersebut dengan judul “Could the anti-malarial drug chloroquine treat COVID-19?” yang ditayangkan pada 21/03 dengan penulis Nicoletta Lanese. Isi tulisannya dapat dibaca dalam rangkuman di bawah ini.

Kemarin (19 Maret), Presiden Donald Trump membuat pernyataan "hasil yang sangat menggembirakan" dari 2 (dua) obat yang disebut chloroquine dan hydroxychloroquine sebagai pengobatan untuk virus corona. Ia mengklaim bahwa obat-obatan telah "melalui proses persetujuan" dan bahwa "kita akan pergi untuk dapat membuat obat itu tersedia segera."

Tetapi, US Food and Drug Administration (FDA) dengan cepat mengeluarkan pernyataan untuk mengklarifikasi bahwa obat-obatan ini tidak disetujui sebagai pengobatan COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh SARS-CoV-2. Kedua obat itu disetujui untuk mengobati malaria, lupus dan rheumatoid arthritis tetapi masih harus dinilai dalam uji klinis sebelum dinyatakan sebagai pengobatan COVID-19 yang aman dan efektif. Dokter di AS memiliki kebebasan luas untuk meresepkan obat "tidak berlabel (off-label) yang berarti kondisi itu di luar persetujuan awal FDA.

"Kami memahami dan mengerti urgensi dimana kita semua mencari opsi pencegahan dan pengobatan untuk COVID-19. Staf FDA bekerja cepat pada bagian itu," kata komisioner FDA, Dr. Stephen M. Hahn dalam pernyataannya. "Kami juga harus memastikan produk ini efektif, jika tidak, kami berisiko merawat pasien dengan produk yang mungkin tidak berfungsi ketika mereka bisa mengejar perawatan lain yang lebih tepat."

Jadi dapatkah klorokuin yang merupakan obat untuk malaria dan lupus benar-benar dapat melumpuhkan virus corona ? Klorokuin sendiri dapat mengintervensi kemampuan virus untuk mereplikasi dengan cara : obat memasuki kompartemen yang disebut endosom di dalam membran sel. Endosom cenderung sedikit asam tetapi struktur kimia obat meningkatkan pH mereka, membuat kompartemen lebih mendasar. Banyak virus, termasuk SARS-CoV, mengasamkan endosom untuk menerobos membran sel, melepaskan bahan genetik mereka dan mulai melakukan replikasi ; klorokuin memblokir langkah kritis ini.

Obat ini juga mencegah SARS-CoV dari memasukkan ke reseptor yang disebut angiotensin-converting enzyme 2 atau ACE2 pada sel primata, menurut laporan tahun 2005. Ketika virus memasukkan spike protein ke dalam reseptor ACE2, ia memicu proses kimia yang mengubah struktur reseptor dan memungkinkan virus untuk menginfeksi. Dosis klorokuin yang memadai tampaknya merusak proses ini dan pada gilirannya dapat merusak juga replikasi virus secara umum.

Pada bulan Februari, sebuah kelompok penelitian yang dipimpin oleh ahli virologi China, Manli Wang dari Chinese Academy of Sciences menguji ide tersebut dan menemukan bahwa klorokuin berhasil menghentikan penyebaran SARS-CoV-2 dalam sel manusia yang dikultur. Laporan awal dari China, Korea Selatan dan Prancis menunjukkan bahwa perawatan ini setidaknya cenderung efektif dalam merawat pasien manusia.

Namun karena pasokan klorokuin yang terbatas di China dan fakta bahwa overdosis dapat menyebabkan keracunan akut atau kematian pada manusia, team Wang juga menyelidiki alternatif lain yang terkait erat yaitu hidroksiklorokuin (hydroxychloroquine). Meskipun memiliki struktur yang sama, hidroksiklorokuin menunjukkan toksisitas yang lebih rendah pada hewan daripada “sepupu” kimianya dan tetap tersedia secara luas sebagai pengobatan untuk lupus dan rheumatoid arthritis.

Tim Wang menguji hidroklorokuin dalam sel primata dan menemukan bahwa seperti klorokuin, obat itu mencegah replikasi SARS-CoV-2, menurut sebuah laporan yang diterbitkan pada 18 Maret dalam jurnal Cell Discovery. Pada 23 Februari, 7 (tujuh) uji klinis telah terdaftar di Chinese Clinical Trial Registry untuk menguji efektivitas obat terhadap infeksi COVID-19.

Meskipun kemungkinan belum akan diketahui hasil uji coba ini selama beberapa waktu, keuntungan dari mencoba klorokuin dan hidroklorokuin sebagai perawatan COVID-19 adalah bahwa profil keamanan obat sudah dipahami dengan baik. Menurut CDC (the Centers for Disease Control and Prevention), kedua obat umumnya ditoleransi dengan baik pada dosis yang ditentukan tetapi dapat menyebabkan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala dan lebih jarang, gatal. Ketika diminum dalam dosis tinggi selama bertahun-tahun, obat tersebut dapat menyebabkan kelainan kondisi mata yang langka yang dikenal sebagai retinopati.

Kedua obat tersebut dapat berinteraksi dengan obat lain dan dosis harus disesuaikan untuk memperhitungkan interaksi obat. Mereka yang menderita psoriasis tidak boleh menggunakan salah satu obat. Dalam bentuknya saat ini, obat-obatan itu juga tidak aman bagi mereka yang menderita aritmia jantung atau mereka yang mengalami gangguan ginjal atau hati. Dengan asumsi obat ditoleransi dengan baik dalam uji klinis dan terlihat efektif dalam mengobati COVID-19, FDA akan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan pasokan secara nasional.

Referensi :
https://www.livescience.com/chloroquine-coronavirus-treatment.html

klorokuin

0 comments